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第173章 不明原因发热
粤省的回南天真的很讨厌,消毒水的气味在湿冷的空气中格外难受。
岳阳将听诊器塞进白大褂口袋,转身时衣角扫过分诊台的病历本。
他注意到护士站上方的电子屏闪烁着红色警示——发热门诊候诊人数已达87人,创本周新高。
"
岳医生,3号诊室有个特殊病例。
"
实习医生舒筒抱着平板电脑追上来,刘海被汗水黏在额头上,"
农民工群体,持续高热39.5℃超过72小时,血象显示淋巴细胞异常。
"
岳阳接过平板,快速浏览检验报告。
C反应蛋白120mgL,降钙素原0.8ngml,这些指标指向细菌性感染,但患者已经使用过三代头孢和莫西沙星,体温却丝毫未降。
"
有没有做血培养?"
岳阳快步走向诊室,白大褂下摆划出利落的弧线。
"
做了,结果还没出。
"
舒筒小跑着跟上,"
患者主诉全身肌肉酸痛,昨天开始出现巩膜黄染。
"
推开3号诊室的门,一股混合着汗酸和中药味的气息扑面而来。
患者蜷缩在诊疗床上,皮肤呈现不正常的潮红,右手背静脉处贴着已经渗血的留置针。
"
王师傅,能听见我说话吗?"
岳阳用手电筒检查瞳孔,发现对光反射有些迟钝。
"
医生...我这是中邪了吧..."
患者声音沙哑,"
工地边上的老槐树...我砍了它..."
岳阳与舒筒对视一眼。
这种带有迷信色彩的主诉在发热待查病例中并不少见,但结合患者的职业暴露史,必须警惕土源性感染的可能。
"
舒筒,立即安排莱姆病抗体检测,同时做外斐试验。
"
岳阳在电子病历中快速敲击医嘱,"
准备腰穿包,排除中枢神经系统感染。
"
"
可是岳医生,患者血小板只有4万..."
舒筒迟疑道。
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