第 3 节 HPV 感染 女性宫颈癌的元凶

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HPV即人乳头瘤病毒，可导致良性肿瘤（生殖器疣）和恶性肿瘤（宫颈癌），几乎所有宫颈癌病例都是HPV感染所致。

目前尚无有效药物治疗HPV感染，因此预防十分关键。

市面上的HPV疫苗可预防70%的子宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口咽癌。

全球第一种HPV疫苗是由中国生物学家周健和澳大利亚免疫学家伊恩·弗雷泽（IanFrazer）共同研制发明的。

宫颈癌也有「种族区别对待」？确实如此。

根据美国国家癌症研究所（NCI）的数据，西班牙裔女性的宫颈癌发病率在所有种族和族裔群体中最高。

所以在统计宫颈癌发病率时，要把西班牙裔女性单独列项统计。

美国疾控中心分析了1992年至1999年西班牙裔和非西班牙裔女性的发病数据。

他们选择用显微镜检查过的浸润性宫颈癌病例，来计算每10万名女性的发病率。

所谓的浸润性宫颈癌是相对于宫颈原位癌来说的。

宫颈原位癌是指肿瘤没有侵犯宫颈基底膜，局限在局部，它很少出现淋巴结转移和远处转移的情况。

而浸润性宫颈癌的肿瘤则已经突破了基底膜，存在淋巴结转移和远处转移的可能。

分析结果显示：从1992年到1999年，共诊断出14759例宫颈癌病例（53%为局限性宫颈癌，40%为晚期宫颈癌，7%为未分期宫颈癌）。

其中22%为西班牙裔女性，78%为非西班牙裔女性。

局限于子宫颈的宫颈癌，被归类为局限性宫颈癌；已经扩散到子宫颈外的区域淋巴结或转移到其他部位的宫颈癌，被归类为晚期宫颈癌。

西班牙裔女性的浸润性宫颈癌发病率为16.9100000，非西班牙裔女性为8.9100000。

撇开诊断时的疾病阶段不计，1992—1999年西班牙裔女性的发病率大约是非西班牙裔女性的两倍。

从世界范围看，形势不容乐观。

宫颈癌已经是全球女性第四常见的癌症，2018年全球有大约57万例新增宫颈癌病例和大约31万例宫颈癌死亡病例。

而且宫颈癌有年轻化的趋势。

半个世纪以来，30岁左右的宫颈癌患者增加了两倍多，其发病率从20世纪50年代的9%升至现在的24%。

在中国，宫颈癌的死亡率在所有癌症中排第四位，在女性癌症死亡率中排第二位。

中国每年新增宫颈癌病例超过13万例，占中国女性生殖系统恶性肿瘤病例总数的73%~93%，占全球新发病例的14。

HPV的前世今生

HPV疫苗的发明，在很大程度上归功于一个叫周健的中国人。

宫颈癌与HPV疫苗

宫颈癌是全球排名第四的「女性杀手」。

1983—1984年，德国生物学家哈拉尔德·楚尔·豪森（HaraldzurHausen）发表了一系列论文，公布宫颈癌的元凶正是HPV。

从人类发现宫颈癌这种疾病，到真正擒获元凶，有着一段漫长而曲折的历程。

在很长一段时间里，科学家相信宫颈癌是通过性交传播的某种病原体引起的，其中嫌疑最大的是就是人类2型疱疹病毒（HSV2）。

人们在这条错误的道路上狂奔许久，一无所获。

豪森起初在这个方向上努力，但始终没有在宫颈癌细胞中找到HSV2的DNA。

于是他怀疑导致宫颈癌的元凶另有其「人」。

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